A Acupuntura Dry Needling no tratamento das disfunções da Articulação Temporomandibular (ATM)

A Acupuntura Dry Needling no tratamento das disfunções da Articulação Temporomandibular (ATM)

A ATM (Articulação Temporomandibular) é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca; é o encaixe da mandíbula com o resto dos ossos do crânio. Ela é uma das articulações mais complexas do corpo humano.

Para localizá-la, posicione seus dedos logo em frente das orelhas, abra e feche a boca e você sentirá as articulações temporomandibulares, uma de cada lado do rosto, movimentarem-se sob seus dedos.

A Disfunção da ATM é o funcionamento anormal desta articulação, ligamentos, músculos da mastigação, ossos maxilar-mandíbula, dentes e estruturas de suporte dentário. Está relacionada a alguns hábitos, como o apertar os dentes e o bruxismo, roer as unhas, mastigar chicletes, próteses mal adaptadas ou “gastas”, a falta de dentes, anteriorização da cabeça ou outros fatores relacionados com o estresse como: depressão e ansiedade ou eventos traumáticos.

Quando existe a disfunção, o paciente apresenta sintomas como:

sensação de desencaixe ao abrir ou fechar a boca;

dores nos músculos da mastigação;

dores de cabeça;

enxaqueca;

estalos ao abrir ou fechar a boca;

travamento dos movimentos da mandíbula;

dores de ouvido;

pressão atrás dos olhos;

dor ao bocejar e/ou mastigar;

zumbido no ouvido.

Quais os tratamentos para a disfunção da ATM?

Por se tratar de uma disfunção com causas multifatoriais, é de extrema importância a atuação multidisciplinar. Dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, psicólogos... todos atuando em conjunto para o sucesso no resultado do tratamento.

Além disso, é de extrema importância a identificação da causa, a fim de que o tratamento proposto tenha o efeito desejado.

Por exemplo: se a causa da disfunção for hábitos inadequados, é necessário primeiramente reverter estes hábitos para que os sintomas sejam controlados e seja possível iniciar de forma efetiva o tratamento do paciente.

Após a identificação da causa, os tratamentos têm como objetivo reduzir a recorrência da dor, fazendo com que o paciente volte a realizar a função mandibular confortavelmente, retornando ao padrão de vida normal, o mais rapidamente possível. Veja alguns deles:

| Fisioterapia

1. Sessões de osteopatia
2. Acupuntura
3. Eletroestimulação para analgesia
4. Ultrassom
5. Terapias com calor/frio
6. Alongamentos

| Acupuntura Dry Needling

Ou agulhamento a seco, como também é chamado, é uma técnica fisioterapêutica que atua diretamente sobre as fibras nervosas de sensibilidade dolorosa.

Inicialmente, através de um diagnóstico e exame físico do paciente, são identificados locais nos músculos afetados, que se encontram tensos e contraídos, denominados pontos-gatilho ou trigger points. A partir dai, é feita a ativação local das fibras A delta e inibição das fibras C que carregam impulsos de dor local, resultando em relaxamento da banda muscular tensa, ou seja, reduz a tensão dos trigger points.

Os mecanismos fisiológicos para analgesia pela acupuntura, compreendem ativação do hipotálamo com liberação de peptídeos opioides endógenos como uma provável via de resposta imunológica para o alívio da dor, resultando em grande parte, em efeitos positivos e significativos no tratamento da dor.

É importante frisar que esta técnica causa pouquíssima ou nenhuma dor ao paciente por utilizarem agulhas muito finas e difere-se da Acupuntura Tradicional Chinesa, já que o seu objetivo é somente o relaxamento muscular e o alívio de dores.

O uso de terapias locais coadjuvantes, conjuntamente ao agulhamento a seco, otimizam o tratamento e podem devolver o bem-estar ao paciente em menor intervalo de tempo.

| Técnicas de relaxamento

O estresse e a ansiedade podem causar uma grande piora do bruxismo e da tensão na musculatura da mandíbula. Dessa forma, as técnicas de relaxamento são muito importantes para diminuir o estresse e ansiedade, controlando a tensão da musculatura e permitindo um tratamento eficaz da dor na ATM. Veja algumas:

1. Meditação
2. Músicas relaxantes
3. Boa leitura
4. Atividades que possam trazer a sensação de calma e bem-estar

| Uso de placas de mordida

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Como prevenir os sintomas da disfunção da ATM

Algumas orientações podem prevenir as dores nesta articulação:

evitar morder canetas e mascar chiclete;

manter uma alimentação saudável e diversificada;

não mastigar somente de um lado da boca;

usar fio dental;

realizar uma escovação adequada;

realizar atividades físicas que possam trazer a sensação de calma e bem-estar.

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Dra. Juliana Rech

Fisioterapeuta com formação Dermatofuncional - CREFITO 5/46886-F